Δρεπανοκυτταρική νόσος
Συστάσεις που αφορούν στην πρόληψη και διαχείριση λοιμώξεων:
- Εμβολιασμός σύμφωνα με τις γενικές συστάσεις του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων. Επιπλέον, ανοσοποίηση με MenACWY και MenB από τη βρεφική ηλικία, εμβολιασμός με PPSV 23 μετά τα 2 έτη ζωής και ετήσιος αντιγριπικός εμβολιασμός.
- Έναρξη χημειοπροφύλαξης (πενικιλλίνης ή αμοξυκιλλίνης) από τη διάγνωση του νοσήματος.
- Άμεση κλινική εκτίμηση με τα πρώτα σημεία λοίμωξης και χορήγηση εμπειρικής αντιβιοτικής αγωγής – εφόσον ο ασθενής παραμένει σε καλή γενική κατάσταση. Παραπομπή στο νοσοκομείο (κατά προτίμηση σε ειδική Μονάδα) εάν η κατάσταση κρίνεται σοβαρή.
Συστάσεις για την πρόληψη αγγειοαποφρακτικών κρίσεων:
- Υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής (αποφυγή έντονης κόπωσης, επαρκής ενυδάτωση, αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος στις μεγαλύτερες ηλικίες)
- Αποφυγή μεγάλων εναλλαγών θερμοκρασίας
- Αποφυγή έκθεσης σε μεγάλα υψόμετρα
- Αποφυγή πολύωρων ταξιδιών με αεροπλάνο
- Ειδική περι- και μετεγχειρητική διαχείριση (κατά προτίμηση σε εξειδικευμένες Μονάδες)
Εκτίμηση και αντιμετώπιση του πόνου επί επώδυνων αγγειοαποφρακτικών κρίσεων
Η βαρύτητα, αλλά και η εξέλιξη της πορείας μίας επώδυνης κρίσης, εκτιμώνται με τη χρήση κλιμάκων διαβάθμισης του πόνου, όπως αυτή που περιγράφεται στην ακόλουθη σχηματική απεικόνιση:
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την ένταση του πόνου. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται έναρξη αναλγητικών – αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενώ σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι έντονος, απαιτείται παραπομπή σε νοσηλευτικό ίδρυμα προκειμένου για περαιτέρω εκτίμηση και αντιμετώπιση.
Δεδομένου ότι ο πόνος είναι κάτι υποκειμενικό και, συχνά, δύσκολο να εκτιμηθεί σωστά – ειδικά στις πιο μικρές ηλικίες -, θα πρέπει να συνεκτιμάται η επίπτωση του πόνου στη γενική κατάσταση του ασθενή, στη διάθεση του για παιχνίδι και στην όρεξη για φαγητό, αλλά και αν αφυπνίζεται το παιδί από τον πόνο.
